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斜視術后恢復慢?可能是缺了這個!

2020-08-28 17:12:02 來源: 多寶視

斜視危害


內斜視的孩子視力往往不及常人,而外斜視的孩子立體視覺較弱,他們在日常生活中也是處處受阻:繪畫、駕駛、無法進行高精度的操作……甚至是行走都會因此磕磕碰碰,弄得遍體鱗傷。而這一切都可能會限制孩子未來可以從事的職業。


容易碰傷、跌倒


心理發育敏感期的兒童可能因為斜視導致的外觀異常被同齡人取笑,無法看見他人口中精彩世界的他們容易因此性格孤僻、自卑、不合群等等。部分患者為了能更好地視物,采用歪頭、側視等方法,長此以往可能導致脊柱側彎,骨骼發育異常,給身體帶來更大的危害。



兒童斜視是一種常見疾病,若是引起了弱視,在六歲前是治療兒童弱視的最佳時機。超過十二歲再進行治療,視力也不如在兒童時期便開始治療的效果。因此對于斜視患者的視力問題,不可逃避、盲目使用不正確的治療方式,而應盡早檢查決定是否需要進行手術矯正眼位。那么在進行手術前我們需要做什么呢?


斜視手術與術前準備
手術前醫生會先例行詢問了解患兒的基本情況,如年齡、發病時間、病程等,判斷斜視性質,預估手術效果。


問診后還需要做一系列的術前檢查,目的是讓醫生知道那些只能通過檢查得知的數據針對孩子的實際情況對癥下藥。術前檢查的項目包括視力、斜視角、眼底、雙眼視覺等。其中雙眼視覺十分重要,最好術前、術后都進行雙眼視覺的檢查、評估、治療。因為它是評價手術后視覺功能改善效果的指標之一。




視功能檢查


術前檢查雖然多,但都是有必要進行的。因為這些術前檢查所取得的數據對醫生正確地制定手術方案,取得良好的治療效果是必要的,家長們要耐心地勸導年齡較小的孩子配合,認真、全面地進行檢測。


斜視術后注意事項與術后訓練

在斜視手術后,為了讓眼睛得到更好的恢復,還應該注意以下事項:
1.術眼遵醫囑點眼藥水,防止眼睛部位出現感染。


2.根據需要,術后在門診進行弱視治療,鍛煉感覺融像(同時知覺、重疊、平面融像、立體視)以及運動融像的能力。
3.不能揉搓眼睛,以免使眼內肌肉出現滑脫現象,在手術一周之內,盡量使用流動清水洗臉,防止臟水流入眼內引起眼部感染。白天外出時可以戴護目鏡,晚上戴防護眼盾,戴眼盾時尖頭不要對著眼角,朝向外上或內上方。
4.注意眼睛的休息,不要用眼過度,一次不要看太長時間的電視或書刊。



充分休息

5.不要吃太硬太辣的刺激性食物,忌飲酒。
6.遵醫囑門診復診,若有明顯怕光流淚等不適癥狀,隨時復診。

由于斜視手術只能矯正眼位,并不能恢復雙眼視功能,只是增加雙眼單視功能的機會,仍有復發的可能。所以,斜視手術后適當的視覺訓練是有必要的。



視覺訓練利用光學或心理物理學等方法,對眼睛視覺系統(包括調節、輻輳、眼球運動及它們之間的關聯運動)產生一定的認知負荷,從而提高視覺系統的視覺供能、視覺舒適度,達到改善及修復雙眼視異常的目的。適量做眼部訓練,可減少術后復發的幾率。同時,在進行訓練時還要注意以下幾點:




立體視訓練


1.遵醫囑進行。必須按照醫生要求進行適當的鍛煉。
2.注重雙眼視功能的鍛煉及其鍛煉原理。針對不同類型的斜視術后,應該選擇的訓練項目也不同,各個項目之間也應有對應的時間調整。訓練的完成度也是影響訓練效果的重要因素之一。
3.要持之以恒,就像斜弱視也不是一朝一夕就形成的,治療自然也不可能是一個星期、半個月就能完成的事。



融合視訓練


同時,有多篇研究論文表示,不同年齡段、不同的術后訓練方法,對護理有效率、眼睛融合范圍、眼睛斜視角及立體視的幫助都有所不同[1]。
對因斜視引起的弱視患者來說,年齡越小,越早進行手術治療雙眼視覺的恢復就越好[2],進行視覺訓練比不進行訓練恢復得更棒[3],數字化多媒體訓練的效果要優于傳統的視覺訓練[4]。對于成年患者,兩種訓練方法對療效的提高也有顯著差異。


視覺的恢復,容貌的改善都會讓斜視孩子的能力、自信心得到提高。相信不再受斜視限制發展的他們,未來的路也將隨著眼前清晰的視野變得光明美好。



參考文獻

[1]王克年.視覺訓練對斜視患者術后雙眼視覺功能恢復的影響分析.世界復合醫學,2019年01期

[2]楊瑩瑩,陶利娟,袁東坡,等.不同年齡段的間歇性外斜視術后應用數字化多媒體訓練的效果[J].中國斜視與小兒眼科雜志,2016年01期

[3]喬珊麗,陳靜,孫常峰,等.共同性外斜視患者術后雙眼視功能重建的臨床分析[J].中國斜視與小兒眼科雜志,2016年02期

[4]張健,柴麗芳,晉麗紅,楊寧,等.兩種訓練方式對斜視術后雙眼單視功能恢復的療效比較[J].國際眼科雜志,2019年02期

Brian G. Mohney. Strabismus:The importance of timely,specialized care. January 18, 2019



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